2025-07-05 08:50来源:会员发布
英国国家医疗服务体系(NHS)将为新生儿推出一项创新的基因检测,旨在筛查200种致命疾病。这项试点计划预计将对多达10万名新生儿进行检测,以期在疾病造成不可逆转的损害之前,提供更早的治疗。
这项代际研究将识别如早期少年变色差性脑白质营养不良(MLD)等疾病,这些疾病在无症状的婴儿中,往往要到童年后期才会显现症状。
尽管有预防遗传病的治疗方法,英国在出生时进行常规遗传病检测的数量仍落后于许多国家,导致许多儿童面临残疾的风险。
露西·怀特的9岁儿子约书亚·柯蒂斯被诊断为多发性硬化症,她回忆道:“乔希出生时非常健康,但在他4岁时,我们开始担心他的运动能力、手眼协调和吞咽问题。”
“我们花了两年时间,经历了无数检查和医院预约才得到了诊断,因为他的病情极为罕见。如果能早些诊断,乔希本可以从NHS的转化性基因治疗中受益,这将改变他的生活。”
“不幸的是,乔希的治疗来得太晚,他的症状已经严重恶化,我们只能眼睁睁看着他逐渐衰退。”他失去了所有的能力,现在无法走路、说话和进食。他通过胃管进食,并服用多种药物以保持舒适。
“我们面临着可怕的现实,这种疾病已经到了晚期。我们会尽力给约书亚创造最好的生活,留下美好的回忆。我希望这项研究能帮助其他家庭和孩子更快地获得所需的治疗。”
在这项试点计划推出之际,NHS在婴儿出生后5天进行的常规脚后跟穿刺测试,仅能检测出50种潜在严重健康状况中的9种,例如囊性纤维化。而意大利有48种,奥地利31种,波兰和葡萄牙各29种。
NHS表示,这项世代研究并不打算取代常规筛查,参与研究的婴儿仍需进行足跟刺刺试验。NHS首席执行官阿曼达·普里查德指出:“通过基因检测尽早诊断新生儿的罕见疾病,可能会真正改变家庭的生活。”这将为成千上万的儿童提供在适当时机获得正确治疗的机会。
“如果我们能够在早期诊断和治疗罕见遗传疾病的儿童,我们就能阻止疾病的发展,让更多的孩子能够健康成长、上学和独立生活。这将对患者和医学的未来产生革命性的影响。”
准父母将在怀孕期间获知这项研究的相关信息,如果有兴趣,将在婴儿出生后不久提取血液样本,并送往实验室进行全基因组测序。
卫生大臣韦斯·斯特里廷表示:“为了修复我们支离破碎的NHS,我们需要确保未来的医疗保健更加预测性、预防性和个性化。这一基因组学的进步将帮助我们实现这一目标,确保全国各地的家庭都能为他们的亲人获得正确的支持和治疗。”他强调,太多家长在等待关键诊断答案时耗费了过长时间,他决心通过创新来改变这一现状。
另一个被纳入世代研究的条件是检查脊髓性肌萎缩症,这是一种肌肉萎缩疾病。试点计划从13家医院开始,计划扩展到40家,但英格兰有700多家医院。
此前,《镜报》披露,由于在所有婴儿的脚后跟刺刺测试中增加一项简单的5英镑SMA检查,导致每周都有一名婴儿因SMA瘫痪。65%的欧盟国家(包括波兰和马其顿)已对SMA进行例行检查,尽管乌克兰处于战争状态,但也增加了这项检查。
英国SMA的受托人本·威廉姆斯告诉《镜报》,他的三岁儿子奥利需要通过管子进食和呼吸,无法坐立,因为他出生时没有进行这种检查。肯特郡阿什福德的本表示:“尽管英国自称在基因组学方面处于领先地位,但它仅对9种疾病进行常规筛查,这个数字低得令人尴尬。”
“世代研究是一个研究项目,英国渴望被视为世界领导者。我对此表示支持,但这不应以牺牲新生儿筛查为代价。新生儿筛查将更快地得到诊断,因为世代研究的目标是28天,而对于SMA来说,这可能太长了。到那时,不可逆转的伤害几乎肯定会发生。”
“新生儿筛查旨在尽快获得诊断和治疗,而“世代研究”则是关于进行研究的——对未来有用,但对现在的帮助不大——而且仅限于英国部分地区。每个人都应该平等享受国民保健服务。”
在出生后的最初几周和几个月里,SMA会导致肌肉无力、运动障碍和呼吸困难。如果不进行治疗,一些儿童的预期寿命可能只有两年。如果只在症状出现后才开始治疗,这些婴儿中的大多数将永远无法独立行走,许多人需要机械通气、营养支持和全天候护理。
近年来,一次性基因疗法如Zolgesma已在NHS中得到应用,能够阻止负责肌肉功能的神经的死亡。但由于缺乏新生儿检查,这意味着它只能在症状出现之前用于少数婴儿。
NHS脚跟点刺试验包括哪些条件是国家筛选委员会的决定,该委员会多年来一直在审议是否增加SMA。本补充说:“我支持这项试点,但让我感到沮丧的是,在新生儿筛查进展过于缓慢的情况下,这项倡议被允许向前推进。”